「疫苗」为什么打疫苗需要“国家强制”？拒绝传染病是我们的权利

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疫苗

拒绝传染病的最有力武器

从人类出现在地球上开始，从某种意义上来说，我们繁衍生息的历史就是不断与疾病和自然灾害的斗争史。而曾经造成人类巨大伤亡的疾病，几乎都是传染性疾病，俗称“瘟疫”——这些疾病发病迅速而凶险、难以治疗、传播飞快、致死致残率极高。

直到疫苗的出现，人类才终于拥有了对抗传染性疾病的有力武器——在爱德华·琴纳发明了牛痘疫苗后，威胁人类几百年的天花病毒被彻底消灭了。

疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。通俗的说，疫苗就是使用已经去除伤害力病原菌激活了人体的免疫系统，使我们今后能够自动分泌阻止这种病原菌伤害的保护物质。

“强制注射疫苗”

世界政府的共识 挽救无数生命

“强制注射疫苗”实际上是指纳入国家免疫规划的免费疫苗注射。

以中国为例，目前所有的疫苗分为“第一类疫苗”与“第二类疫苗”。

其中“第一类疫苗”即是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗；（“二类疫苗”则可根据需要自行选择是否接种，也需要自费）；而所谓的“强制注射”，是指适龄儿童入托或者入学时都需要提供相关疫苗的接种证明（中国特指“儿童预防接种证”）；如果缺失国家一类疫苗的接种记录，相关教育机构可以拒绝该儿童的入托或者入学。

根据2008年国家公布的最新免疫规划内疫苗名录，目前中国的一类疫苗包括：乙肝疫苗、脊灰减毒活疫苗、卡介苗、百白破疫苗（基础） 、白破疫苗（加强）、麻疹疫苗、麻腮风联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、A 群流脑疫苗（基础）、A+C 群流脑疫苗（加强）、甲肝减毒活疫苗。

实际上，“强制疫苗注射”的规定不只存在于中国，而是整个世界的共识：1974年以来，联合国世界卫生组织(WHO)以全世界儿童接种卡介苗﹑百白破﹑麻疹和脊髓灰质炎疫苗为目标，积极倡导了“扩大免疫规划(Expend Programme Immunization，EPI)”项目， 即倡导世界各国把上述4种疫苗纳入国家免费范围，尽最大能力对适龄期儿童进行接种。

之后虽然各国积极响应号召，但相关疫苗的接种率上升却并不明显——直到一些国家政府开始实行“强制注射疫苗”的规定（即入托或入学时必须查验相关的疫苗接种证明），疫苗接种率才开始有了明显的提升。

举例来说，美国从1990年开始，所有洲都要求儿童在入学入托时必须查验接种证，并专门为此立法，要求对漏种疫苗的孩子进行补种，否则将拒绝入学或入托。该措施有效地提高了美国儿童入学入托时的疫苗接种率——从上世纪70年代的11%～58%上升到71～96%。

目前，欧洲各国、日本等发达国家和印度、泰国等发展中国家，也实行儿童入学入托查验接种证制度。

也许有人认为，这种“国家强制注射疫苗”的制度有些“言过其实”，必要性不大；但是实际上，这种国家强制免疫的措施已经默默地挽救了数以万计儿童的生命：在1974年世界卫生组织（WHO）推行扩大免疫规划（EPI）时，世界上只有5％的儿童享受免疫接种来预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹和结核病等6种疾病。

而1990年以来，全世界每年新出生的1.3亿儿童中几乎80％在1周岁之内获得免疫接种，每年因此而减少了300万儿童的死亡。在中国，从开始实施计划免疫工作以来，传染病出现以及致死率都大幅度下降。

据全国常规疫情报告资料：1994年麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎发病数分别比1978年下降了96.4%、99.4%、99.3%、97.5%；死亡数分别下降了97.4％、99.3％、96.5％、97.7％；1994年上述四种传染病发病总数较1978年减少了约351.7万例，死亡减少约1.3万例。而相关传染病发生率与死亡人数下降背后所带来的社会与经济收益，可能还要远远超出我们的想象。

误解疫苗

可能就是误解公众健康

实际上，对于疫苗的怀疑并不仅仅发生在现在的中国；世界其他国家也曾出现过公众大范围质疑疫苗安全的事件，但其所造成的结果却十分触目惊心：1974年，英国媒体报道称接种白百破疫苗后发生36起严重神经系统反应。电视新闻的持续报道使公众丧失了对百白破疫苗的信心，相关接种工作中断，接种率从81%大幅下降到31%。但随着疫苗接种率的下滑，英国百日咳发病率由接近之前 1/10万上升至100/10万～200/10万，从而形成了百日咳的疫情；而在同一时期的日本，也是因为媒体夸张大幅报道百白破疫苗的不良反应，导致其接种率从1974年的80%下降至1976年的10%。而当年，百日咳疫情在日本开始流行，出现1.3万余病例，41人死亡的后果。

跟其他任何一种药物一样，疫苗当然存在风险，可能导致一定的不良反应。但是，经过数以万计的科学研究和临床验证，疫苗的风险与其所带来的巨大健康收益相比，几乎算是“微乎其微”。严格遵守正规的接种流程与事项，能够帮助你把疫苗可能带来的风险降到最低。但是，请千万不要轻易误解疫苗可以为你和你的家人带来的健康守护，不要轻易卸下对于传染性疾病最有效的那一道防线。

图片：百度图片；文：搜狐健康